נתיאחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של מדרסים. בוגר תואר ראשון  b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני  בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים.
מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי  מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל  בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים.
כתובת מייל לשאלות והארות   nati.shtain@gmail.com             כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת          טלפון: 035169361 \ 0528306095  
אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש:      :
למייל מהיר:    מעטפה       לדף גוגל:    מעטפה       לדף פייסבוק:    מעטפה
 

 

posterior impingment \ צביטה אחורית בקרסול \ צביטה אחורית בכף הרגל


פרק הקרסול ומיקום הצביטה האחורית בכף הרגל צביטה אחורית היא תופעה שמתרחשת בפרק הסב טלארי , בדרך כלל בעקבות תנועה ( כיפוף בקרסול \ plantar flexion ) חזקה או בעקבות תנועות כיפוף חוזרניות רבות בקרסול, היוצרות צביטה בין הטלוס והקלקנאוס.
הכאב שנוצר ממוקם מצידי גיד אכילס, בדרך כלל מעט לטראלית לגיד.
הכאב עשוי להיות כאב עמום המתגבר בזמן פעילות גופנית ( הכוללת תנועות כיפוף ) ונעלם זמן קצר לאחר הפעילות, ובשלב חמור יותר ימשך שעות לאחר הפעילות. בזמן צביטה אחורית בקרסול עשוי להופיע כאב חד, מפלח, בתנועת plantar flexion חזקה.
כמו כן שכיח כי יופיעו כאבי לילה ונוקשות בוקר!


ראשי פרקים דף:
גורמי סיכון לצביטה אחורית בקרסול
סימפטומים אופיינים לצביטה אחורית בקרסול
אמצעי הדמיה לזיהוי צביטה אחורית בקרסול
טיפול שמרני לצביטה אחורית בקרסול

גורמי סיכון לצביטה אחורית בקרסול

1- דפורמציית os trigonum, קיימת בקרב כ15 אחוז מהאוכלוסיה, זוהיא בליטה גרמית נפרדת מהטלוס, הממוקמת בפן האחורי של הטלוס.
כף הרגל ונקודות הכאב בצביטה אחורית בכף הרגל, דלקת גיד אכילס, דלקת בורסה קלקנאוס, שברי מאמץ בקלקנאוס 2- רקדניות בלט ומתעמלות קרקע חשופות לפציעה בשל השימוש האינטנסיבי בתנועת הפוינט ( כיפוף בקרסול \ plantar flexion ) במהלך האימונים.
3- לאחר נקע קשה של הקרסול , וחוסר יציבות של הפרק הסב טלארי.
4- קיצור של שרירי הסובך או גיד אכילס.
5- כניסה לפעילות עצימה ללא ביצוע חימום ומתיחות.
6- טכניקת אימון לקויה.
7- דפורמציות במבנה הקרסול דוגמת פלטפוס או קשת גבוה בקרסול.






צביטה אחורית כף הרגל, הרגל השטוחה מדרסים, אצבעות כף הרגל, קרסול, מטטרסלגיה כריות כף הרגל, כצביטה אחורית בקרסול, נקע כף הרגל, מורטון ניורומה, דורבן כף הרגל


סימפטומים אופיינים לצביטה אחורית בקרסול


1- כאב משני צידי גיד אכילס.
2- שמיעת רעשים, קליקים מהפרק תוך כדי תנועת המפרק.
3- כאב המופיעה בתחילת פעילות, ומתגבר במהלכה.
4- כאב לילי ונוקשות בוקר.


צילום רנטגן של הקרסול וזיהוי os trigonum


אמצעי הדמיה לזיהוי צביטה אחורית בקרסול

בצילום רגיל ניתן לזהות את ה os trigonum במידה וקיים.














צביטה אחורית, פלטפוס בכף הרגל, מדרסים לפלטפוס כף הרגל, הרגל השטוחה מדרסים, אצבעות כף הרגל, צביטה כף הרגל, צביטה אחורית קרסול, דורבן כף הרגל


טיפול שמרני לצביטה אחורית בקרסול

במצב האקוטי שימוש בקרח ומנוחה( המנוחה הינה מנוחה יחסית ללא כניסה לתנועות מעוררות כאב ).
חבישות ספורט המגבילות את טווח הכיפוף.
תיקון תנועה .
טיפול אלקטרו-תרפי: שימוש באולטראסאונד, טנס או גלים קצרים.
זריקות קורטיזון.
גרביים אלסטיות \ תחבושות מובנות לקרסול.
מדרס אורטופדי לתיקון ליקויי מבנה במידת הצורך.