נתיאחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של מדרסים. בוגר תואר ראשון  b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני  בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים.
מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי  מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל  בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים.
כתובת מייל לשאלות והארות   nati.shtain@gmail.com             כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת          טלפון: 035169361 \ 0528306095  
אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש:      : למייל מהיר:  מעטפה      לדף גוגל:  מעטפה      לדף פייסבוק:  מעטפה
 

 

שבר מאמץ עצם ה קלקנאוס


calcaneal stress fracture \ שבר מאמץ בקלקנאוס

עצם הקלקנאוס היא העצם הגדולה ביותר בקרסול, מיקומה מקנה לה תפקיד חשוב בבלימת הזעזועים העוברים דרך הקרסול.
במהלך ריצה, הנחיתה מכל צעד וצעד מעבירה עומס של 300% ממשקל הגוף דרך הקלקנאוס. הקלקנוס
בשל מיקומה של הקלקנאוס, הנמצאת בקצה המרוחק של הגפה, היא אינה יכולה לשקול משקל רב, שכן, משקל רב במיקום כזה היה מפעיל מומנטים גבוהים
על הגפה.
הדרישה למשקל נמוך לצד עמידות גבוה בעומסים הביאה את הקלקנאוס למבנה יחודי, הבנוי ממעטפת
עצם קורטיקאלית קשיחה העוטפת ליבת עצם אוורירית,
קלה במיוחד.
מבנה זה מאפשר את השגת היחס חוזק - משקל מצויין,
אך לצד הישג זה, מבנה זה חושף את העצם לשיברי מאמץ.
השבר אופייני לאצנים שהגבירו את כמות הקילומטרים ללא סולם מאמצים מתון, חיילים שרצים בהנעלה קשיחה, ריצה על משטחים קשיחים וכדומה.
שברי המאמץ בקלקנאוס מתאפיינים בכאב מציק, עמוק, משני צידי הקרסול, אך עשוי גם להופיע במיקום שונה.
משקל, ולאורך פעילו גופנית, בקרב אצנים הכאב עשוי להתגבר במהלך הריצה, ירד ואף יעלם בזמן מנוחה, כאשר לא מופעל עומס מכאני על העצם.



בבדיקה:

נזהה רגישות למגע משני צידי הקרסול על גבי עצם הקלקנאוס.
מבחן לחיצה: sqweeze test משני צידי הקרסול יהיה חיובי.
ניקוש על גבי הקלקנאוס יגרה כאב.
זיהוי הבעיה עשוי להתבצע על ידי מיפוי עצמות או mri.



הטיפול בשיברי מאמץ של הקלקנאוס:

מנוחה יחסית בת 4-8 שבועות, בה ניתןמפת כאבים בפן האחורי של הקרסול- דלקת גיד אכילס, דלקת בבורסה, שבר מאמץ בקלקנאוס
יהיה לבצע פעילויות גופנית ללא כאב, דוגמת:
שחיה או רכיבת אופניים.
חזרה מדורגת מאוד לפעילות.
שימוש במדרס רך או heel pad מדרס ביומכאני המותאם באופן אישי, התומך בכף הרגל האמצעית עשוי להוריד עומסים מהעקב.
הנעלה תומכת ובולמת זעזועים, נעל ריצה מקצועי בהתאמה אישית עשויים להוריד מהעומסים על גבי כף הרגל ואיתם ירידה בסימפטומים.