נתיאחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של מדרסים. בוגר תואר ראשון  b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני  בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים.
מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי  מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל  בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים.
כתובת מייל לשאלות והארות   nati.shtain@gmail.com             כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת          טלפון: 035169361 \ 0528306095  
אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש:      :
למייל מהיר:    מעטפה       לדף גוגל:    מעטפה       לדף פייסבוק:    מעטפה
 
 

heel fatpad syndrom \ סנדרום כריות שומן העקב

סנדרום ה fat pad, הנו סינדרום המתאר פגיעה בכריות השומן, הממוקמות בתחתית העקב, ומתאפיין בכאב במרכז העקב המתגבר לאורך פעילות גופנית.
לרוב מזוהה סינדרום זה בטעות על ידי גורמי הרפואה, ומאובחן כדורבן.כריות השומן בקרסול
סנדרום ה fat pad שכיח בקרב אנשים פעילים המשתמשים בהנעלה רעועה, אתלטים הרצים על משטחים קשיחים, טראומה של נחיתות מגובה רב.





תאור הפטולוגיה: fat pad

תחת הקלקנאוס ממוקמת רקמת שומן תת עורי, רקמה זו מסודרת בקופסיות שומן במיבנה כוורתי, כאשר בין קופסית לקופסית קיימת ריקמה פיברוטית השומרת על מבנה זה.
שכבה שומן זו בעובי של כ 2.5 סנטימטרים משמשת כבולם הזעזועים הטבעי של הקרסול.
תפקיד נוסף שיש לרקמה זו היא הצמדת שכבת העור לעצם, בלעדיה היתה קיימת גמישות בין העור ובין העצם דבר שהיה עשוי לפגום ביעילות ההליכה, ויוצרת שחיקה מואצת בקרסול ושינויים תת עוריים לדוגמת יבלות תת עוריות.
סנדרום זה מתרחש בעקבות חבלה ישירה עוצמתית על המקום, או עומס חוזרני רב על המקום, וזאת לרוב בשל השימוש בהנעלה לקויה או ריצה על משטחים קשיחים.
בעקבות העומסים הקיצוניים על הרקמה השומנית המבנה הכוורתי מאבד מצורתו, קופסיות השומן נמעכות ומתמלאות נוזלים, והמקום הופך דלקתי ורגיש למגע.



הסימפטומים של סינדרום המאפיינים את ה heel fat pad בכף הרגל

א- כאב במרכז העקב בדומה לחבורה עמוקה,מיקום כריות השומן מול מיקום הדורבן בקרסול המתגבר בזמן נשיאת משקל והליכה ממושכת.
ב- הכאב נפסק במנוחה (ללא נשיאת משקל ).
ג- כאב בתגובה למגע ישיר במקום.
ד- הכאב יתגבר בהליכה על עקבים, וירד בהליכה
על קצות האצבעות.


גורמי סיכון ללקות ב heel fat pad syndrom

א- חבלה ישירה למקום, קפיצה ממקום גבוה.
ב- הליכה ממשוכת עם נעליים קשיחות על משטח קשיח.
ג- סכרת.
ד- משקל ייתר.
ה- גיל.
ו- פעילות ספורטיבית לדוגמת ריצה או משחקי כדור על משטח קשיח.
ז- שימוש בנעליים קשיחות, נעלי פקקים ללא הגנה טובה על העקב וכדומה.

נושאים נוספים שעשויים לעניין אותך הגולש: רגל קצרה מהשניה, מטטרסלגיה, הלוקס ולגוס, דלקת גיד אכילס, נקע בקרסול.



אכריות השומן בעקבבחון:

נעשה על ידי mri- ניתן לזהות את השינוי המיבני בקופסיות השומן.
אבחון עשוי להעשות בבדיקה מנואלית.











הטיפול השמרני בסינדרום כריות השומן בעקב כף הרגל \ heel fat pad syndrom

 בשלב האקוטי : מנוחה, קרח.
בהמשך ניתן לבצע חימום מקומי, גלים קצרים, אולטראסאונד מקומי או טנס.
חבישה להורדת לחץ מהמקום.
שימוש במדרס בהתאמה אישית עשוי להוריד את העומסים מכריות השומן
ולאפשר ריפויין הספונטני.מדרס אורטופדי בהתאמה אישית
המדרס יכיל בית עקב עמוק ורך, תמיכה מירבית לאורך הקשת האורכית
בכדי להוריד עומס מהעקב.
הנעלה רכה ובולמת זעזועים, נעלי ריצה מקצועיות שהותאמו באופן אישי.