פתולוגיות בבהונות כף הרגל \ אצבעות כף הרגל
דבר העורך: פרק זה מוקדש לפתולוגיות בכף הרגל, בפרק זה קיימים תקצירים וקישורים לפתולוגיות השונות בכף הרגל. בפרק זה הושקעו שעות רבות של עריכה, נשמח לפירגון על ידי לחיצה על מקש +1. מודה לכם על תשומת הלב וההתייחסות.
שטיין נתי מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדיה.
ליחצו על +1 לפרגן על האתר :
tailor bunion \ עיבוי עורי לטראלי
היסטוריה :
בוניון החייטים עיבוי עורי \ בורסה מודלקת בפן הלטראלי של הפרק המטטרסו-פלאנגיאל החמישי.מתאפיינת בכאב כרוני במקום, קושי בהתאמת הנעלה.
בשנת 1949 תואר לראשונה בספרות על ידי דוידס, ומכונה בוניון החייטים.
בעבר פציעה זו היתה אופיינתי לחייטים היושבים רגל על רגל במשך שעות, יוצרים לחץ חיצוני ישיר על המקום.
עשוי להגרם
בעקבות עיבוי ראש המטטרסוס, שינוי בזוויתהמטטרסו-פלאנג החמישי, או שניהם יחדיו.
אופייני ל: הנעלה צרה, מופיע במקביל להלוקס וולגוס, מופיע בעיקר בקרב נשים.
סיבות להופעת הבעיה:
טראומה מקומית.עומסים חוזרנים על המקום, דוגמאת הנעלה צרה.
זווית מולדת של פרק המטטרסו-פלאנג החמישי.
היפרתרופיה מולדת של ראש המטטרסוס החמישי.
אצבעות כף הרגל, קשת עמוקה, אצבעות, אצבעות עקומות מדרסים לפלטפוס כף הרגל, הרגל השטוחה, בהונות, מדרסים, כאבים בכף הרגל, מדרס , אצבע פטיש , דורבן, דורבן כף הרגל
mallet toe
דפורמציה פלקסורית של הפרק המרוחק באצבעות, עשויה להיות קשיחה ועשויה להיות גמישה, פחות שכיחה מתופעת ה- hammer toe, וב 75% מהמיקרים התופעה מתרחשת באצבע השניה.התופעה בדרך כלל מולדת, בעלת קשר משפחתי, אך גם עשויה להיות נרכשת בעיקבות טראומה, הנעלה לקויה, ושכיחה למצבי קשת עמוקה בכף הרגל \ pes cavus.
בדרך כלל תלווה בקלוס עורי בקצה האצבע, או בדפורמציה של הציפורן.
הטיפול בדרך כלל אורטוטי, הורדת העומס מהציפורן או מהקלוס העורי על ידי נעל מרווחת, ריפוד מתאים ומדרס
אצבעות כף הרגל, קשת עמוקה, אצבעות, אצבעות עקומות מדרסים לפלטפוס כף הרגל, הרגל השטוחה, בהונות, מדרסים, כאבים בכף הרגל, מדרס , אצבע פטיש , דורבן, דורבן כף הרגל
hammer toes
דפורמציה של האצבע השניה.
בדפורמציה זו פרק המטטרסוס-פאלנג
נמצא בזווית דורסי פלקסורית,
הפרק המקורב בין הפלאנגים \ pip
נמצא בזווית פלנטר פלקסורית,
והפרק המרוחק \ dip נמצא בזווית דורסי פלקסורית.
אופייני ל:
כף רגל יוונית \ greek בה אצבע 2 ארוכה מהבוהן.
המטופלים עשויים לסבול מכאב של הפרק
מטאטרסוס-פלאנג בשל דלקת פירקית,
וחוסר יציבות של הפרק.
קלוס עורי בפן הדורסלי של פרק הפרוקסימאל
אינטר-פלאנג, יוצר כאב מקומי במגעו עם הנעל.
קושי בהתאמת נעליים הן בשל הקלוס והן בשל
המבנה האנטומי.
הפטולגיה
השימוש בהנעלה סגורה כאשר אצבע 2 ארוכה
מאצבע 1, תוביל למנח דורסי פלקסורי של
מנח זה יצור לאורך זמן דלקת שחיקתית בפרק,
וחוסר יציבות סביבו.
מנח זה של האצבע יביא בסופו של דבר לשינוי
זוויות היישום של השרירים הפנימים בכף הרגל,
והם יחלו למשוך את פרק ה- m.p לאקסטנציה
ואת פרק ה-p.i.p לפלציה.
בתחילה הדפורמציה תהיה גמישה אך בהמשך הדרך
הדפורמציה תהפוך קשיחה.
הטיפול השמרני
קיבוע בעזרת סד או חבישה העוגנת את האצבע
לאצבעות הסמוכות לה.
מדרסים - לתיקון דפורמציות כף רגל במידה וקיימות.
הנעלה רחבה וגמישה.
במסגרת פיזיוטרפיה חיזוקים, מתיחות ומובילז מקומיות.
אצבעות כף הרגל, קשת עמוקה, מדרסים לפלטפוס כף הרגל, הרגל השטוחה, בהונות, מדרסים, כאבים בכף הרגל, מדרס , אצבע פטיש , דורבן, דורבן כף הרגל
claw toe
דפורמציה של האצבעות בדומה לתפרים של דורס.
בדפורמציה זו פרק המטטרסוס-פאלנג נמצא בזווית דורסי פלקסורית,
והפרקים האינטר-פלאנגים נמצאים בזווית פלנטר פלקסורית.
קיים אצל כ 20% מהאוכלוסיה אופייני ל:
נשים פי 4 מגברים.
עולה ביחס ישר לגיל.
מופיע במחלות עצבים כגון ms או charcot marie touth,
ובמחלות מטאבוליות דוגמאת סכרת,
הליכה עם נעלי עקב, או נעליים צרות.
אצבעות כף הרגל, קשת עמוקה, מדרסים לפלטפוס כף הרגל, הרגל השטוחה, בהונות, מדרסים, כאבים בכף הרגל, מדרס , אצבע פטיש , דורבן, דורבן כף הרגל
הפטולגיה
האקסטנסור של האצבעות עובר דרך "האקסטנסור ווד" מאפשר לשריר בזמן ביצוע אקסטנציה באצבע לבצע אקסטנציה של פרק המטטרסו-פאלנג.כאשר גמישותו של ,האקסטנסור ווד" נפגמת, המומנט המיישר על פרק המטטרסו-פלאנג עולה, במקביל לירידה ביעילותו של המיישר הארוך בביצוע ישור בפרקים האינטר-פלאנגים.
הסימפטומים האופיינים:
כאב וקאלוס בפן הדורסלי של פרק האינטר-פלאנגי הפרוקסימאלי, בשל לחץ ושיפשוף עם הנעל.לעיתים יופיע קאלוס בפן הקידמי של האצבע או דפורמציה בציפור.
הטיפול הרפואי:
הנעלה רחבה ללא עקב גבוה.פתרונות אורטוטים- מדרסים, פדים תחת המטטרסוסים...
| תגיות: כף הרגל פלטפוס מבנה כף הרגל פיזיותרפיה ל כף הרגל עצמות כף הרגל הקידמית כאבים ב כף הרגל בעיית מבנה כף הרגל נקע מורטון ניורומה מבנה כף הרגל עצמות כף הרגל הלוקס וולגוס מטטרסלגיה נקע בקרסול בהונות מבנה כף הרגל המרכזית אצבעות כף הרגל מורטון ניורומה מבנה כף הרגל עצמות כף הרגל הלוקס וולגוס מבנה כף הרגל הקידמית אצבע פטיש ששברים ב עצמות כף הרגל מבנה כף הרגל האחורית מבנה כף הרגל הקידמית דורבן כף הרגל ששברים ב עצמות כף הרגל דורבן אצבעות פטיש מדרסים לדורבן נקע כף הרגל דורבן מבנה כף הרגל הבריא אצבעות כף הרגל נקע כף הרגל מבנה כף הרגל המרכזית |