נתיאחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של מדרסים. בוגר תואר ראשון  b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני  בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים.
מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי  מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל  בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים.
כתובת מייל לשאלות והארות   nati.shtain@gmail.com             כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת          טלפון: 035169361 \ 0528306095  
אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש:      : למייל מהיר:  מעטפה      לדף גוגל:  מעטפה      לדף פייסבוק:  מעטפה

תפקודי קרישה

 

קרישת דם הינה היכולת של הדם הנוזלי להפוך למוצק, יצירת קריש פיברין,
בשעת פציעה בכדי למנוע דימום .
ההפעלה הראשונית של מערכת הקרישה יכולה להיעשות באחת משתי דרכים
1 . במנגנון הפנימי כתוצאה מנזק מקומי לכלי הדם.
2. במנגנון חיצוני על ידי הגורם הרקמתי.

תהליך זה כולל בתוכו שרשרת אירועים המנוהלת ע"י קבוצת חלבונים
הנקראים חלבוני קרישה (CLOTTING FACTORS).
חלבונים שונים המיוצרים בכבד משתתפים בתהליך זה.
במחלת כבד חמורה נפגעת יכולתו של הכבד לייצר את החלבונים
האלה ומרכיבי הקרישה אינם נוצרים כהלכה.
כתוצאה מכך נפגעת יכולתו של הדם להיקרש לאחר פציעה או לאחר
דימומים פנימיים.
גם כיב קיבה (אולקוס), דליות בוושט ופציעה חיצונית עלולים להביא
לדימומים קשים וקטלניים.
בדיקת תפקודי הקרישה כוללת שלושה מרכיבים: PTT , PT , INR .
 

 

INR \ International Ratio Normalized

 

ערך תקין: 0.9-1.4
INR הוא מדד איכותי המעניק קנה מידה אחיד לכל בדיקות ה- PT
הנעשות במעבדות ובשיטות השונות.
זהו למעשה המדד המאפשר השוואה של איכות קרישת
הדם בין בני אדם שונים.
במדד זה נשתמש בעיקר אצל אנשים הנוטלים תרופות מדללות דם
בכדי שנוכל לווסת את המינון המתאים.
הערך הנ"ל יהיה גבוהה יותר ככל שמינון מדללי הדם יהיה גבוהה יותר.
לחולים הסובלים מפרפור פרוזדורי לב עשויים הערכים להגיע ל 2-3.
לחולים בעלי מסתם לב מלאכותי עשויים ערכי הבדיקה לעלות ל 2.5-3.5.
ערכים מעל 3.5 מעידים על דימומים.
ערכים נמוכים: INR מתחת ל-1 אצל אנשים בריאים מעלה את
הסיכון להיווצרות קרישי דם קטלניים.