אחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של
מדרסים.
בוגר
תואר ראשון
b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים. מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים. כתובת מייל לשאלות והארות nati.shtain@gmail.com כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת טלפון: 035169361 \ 0528306095 אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש: : |
|
תנועות כף הרגל > כיפוף >
תנועת הכיפוף בקרסול \ plantar flexion
תנועת הפלנטר פלקשון מבוצעת בפרק
הטלו-קרורל ( בין הטלוס והטיביה) טווח תנועת
הפרק בכיוון זה היא כ 50-60 מעלות.
טווח תנועת הפלנטר פלקשון הנידרשת בכף הרגל בתבנית הליכה תקינה,
היא כ 25-20 מעלות, והיא מושגת בסוף שלב הדריכה,
שלב ה toe off
ציר התנועה, בתנועת הפלנטר פלקשון מוטה כ 8 מעלות החוצה מהמישור
הסגיטאלי, מכאן שהתנועה מבוצעת ב 8 מעלות רוטציה חיצונית.
כאשר מבוצעת התנועה פלנטר פלקשון תוך כדי נשיאת משקל, משולבת
תנועת סופינציה בתנועת הפלנטר פלקשון, המקשיחה את כף הרגל.
רשימת השרירים המשולבים בתנועת הפלנטר פלקשון:
סיגמנט | העצב | השריר |
s1-2 | tibialis | gastrocnemius |
s1-2 | tibialis | soleus |
s1-2 | tibialis | plantaris |
s2-3 | tibialis | fle digitorum longus |
s2-3 | tibialis | fle hallucis longus |
s4-5 | tibialis | tibials posterior |
l5-s2 | peroneal | peroneus longus |
l5-s2 | peroneal | peroneus brevis |
קבוצת הטריספס-סורה, שריר הגסטרוקנמיוס והסולאוס,
הם הפלנטר פלקסורים העיקרים של הקרסול.
שריר הגסטרוקנמיוס ממוקם באופן שיטחי בפן האחורי
של השוקה, מורכב משני גופי שריר( muscle bellys)
מעובים וחזקים, שריר המתאפיין בכח מתפרץ רב, ובהתאם נכנס
לפעילות כאשר יש צורך בגיוס כח רב כדוגמאת שלב הtoe off
שריר הגסטרוקנמיוס מתפקד כשריר דו-פירקי, ומשמש כמכופף
משמעותי של מפרק הברך.
כשריר דו פירקי יעילותו בכיפוף הקרסול טובה יותר, כאשר
מפרק הברך מיושר, אך אינו מסייע רבות בכיפוף הקרסול
כאשר מפרק הברך כפוף.
שריר הסולאוס נמצא תחת שריר הגסטרוקנמיוס, שריר שטוח
ורחב, בעל איפיון סיבולתי גבוה, משמש כפלנטר פלקסור
עיקרי במרבית פאזות ההליכה, והעמידה.
משמש כשריר חד פירקי.
שריר הפלנטריס נמצא בין ושריר הגסטרוקנמיוס ושריר הסולאוס,
בעל איפיון מעורב, משמש כמכופף חלש של הברך, וכפלנטר
פלקסור של הקרסול.
שריר הטיביאליס פוסטריור הוא השריר העמוק
בשרירי גב השוקה, תפקידו העיקרי הוא אינוורזיה של
הקרסול, אך משמש גם כפלנטר פלקסור מישני.
השרירים הפרונאוס לונגוס והפרונאוס ברוויס,
משמשים כאיוורטורים של הקרסול, מסייעים גם
בביצוע פלנטר פלקשון בקרסול.
פעילות מאוזנת של השרירים הפרונאוסים ושריר
הטיביאליס פוסטריור, תביא לתנועת פלנטר פלקשון
טהורה, ללא אינוורזיה או איוורזיה.
השרירים המכופפים את האצבעות, fle digitorum longus
ו- fle hallucis longus, משמשים כמכופפים מישניים בקרסול.
כשרירים רב מפרקים מכופפים למעשה את כל שורת הפרקים לאורך
כף הרגל, ויכולתם כמכופפי קרסול משתפרת ככל שכף הרגל במנח
אקסטנסורי, לדוגמאת סיום שלב הרמת העקב
בשלב זה הקרסול מתוח לאקסטנשון, בדומה לקשת.
מאידך תרומתם לכיפוף הקרסול נמוכה כאשר כף הרגל והאצבעות במנח
פלקסורי.
כאבים בכיפוף הקרסול עשויים להופיע בפתולוגיות קרסול אחוריות המערבות את גיד אכילס לדוגמאת דלקת בגיד אכילס או קרע של גיד אכילס, כאבים בסוף טווח כיפוף עשויים גם להופיע בשל צביטה אחורית במצבים של הגלונד דפורמיטי .
לחלק מבעיות אלו קיימים פתרונות בדמות סדים, מדרסים, נעליים וחבישות במקביל לטיפול פיזיותרפי, תרופות אנטי דלקתיות ואף זריקות מקומיות.